Кольпорафия
- Избавление от чувства тяжести в нижней части живота
- Восстановление тонуса и формы влагалища
- Уверенность и комфорт в каждом движении
- Близость без ограничений
от 100 000 ₽
Кольпорафия – это
ПОКАЗАНИЯ К КОЛЬПОРАФИИ
- Дисфункция поддержки влагалищных стенок, приводящая к их опущению
- Выпячивание мочевого пузыря во влагалищный канал (цистоцеле)
- Выбухание и смещение стенок прямой кишки в сторону влагалища (ректоцеле)
- Пролапс тонкого кишечника с вовлечением вагинальной зоны (энтероцеле)
- Смещение матки вниз
- Боли при половом контакте из-за анатомических изменений
- Снижение ощущений во время интимной близости и дискомфорт из-за анатомических изменений
- Недовольство видом и состоянием вульвовагинальной области
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Абсолютные:
- Острое воспаление тазовых органов или слизистой влагалища
- Злокачественные образования в органах малого таза
- Беременность
- Нарушения свертываемости крови
- Декомпенсированные хронические болезни
Относительные:
- Планирование беременности в ближайшее время
- Период лактации (операцию откладывают на 6-12 месяцев)
- Ожирение III степени
- Возраст до 18 лет
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Перед операцией проходят комплексное обследование: осмотр гинеколога, УЗИ малого таза, рентген грудной клетки, лабораторные тесты крови, мочи, клеток эпителия. При необходимости проводится консультация уролога и/или проктолога.
Решение о проведении кольпорафии принимает врач после оценки состояния пациентки по результатам исследований и осмотра.
КАК ПРОХОДИТ КОЛЬПОРАФИЯ
- Выполняется под спинальной анестезией или общим наркозом (по показаниям). Пациентка занимает удобное положение в гинекологическом кресле. Перед вмешательством в полость мочевого пузыря вводится катетер
- Хирург обрабатывает зону вмешательства антисептическими растворами для обеспечения стерильности
- В зависимости от вида операции хирург делает разрез на передней или задней стенке влагалища и удаляет излишки тканей. Ушиваются фасции (соединительнотканные оболочки) и окружающие мышечные слои, чтобы укрепить стенки таза и создать опору для органов. При необходимости проводится леваторопластика
- После кольпорафии накладываются швы, для этого используются саморассасывающиеся нити
Пациентку помещают в палату стационара под наблюдение медицинского персонала, при необходимости назначают обезболивающие препараты
ВИДЫ КОЛЬПОРАФИИ
Выбор операции зависит от диагноза, степени анатомических изменений, возраста и репродуктивных планов пациентки. Решение принимает врач после полного обследования.
Передняя
Переднюю кольпорафию проводят, когда ослабла стенка влагалищного канала, прилегающая к мочевому пузырю, операция показана при:
- Неприятных ощущениях или чувстве распирания внизу живота
- Проблемах с опорожнением мочевого пузыря
- Опущении мочевого пузыря разной степени выраженности
Врач аккуратно подтягивает и ушивает переднюю стенку, восстанавливая ее естественное положение. Благодаря этому органы малого таза занимают анатомически правильную позицию, а дискомфортные ощущения исчезают.
Задняя
Задняя кольпорафия направлена на стенку влагалищного канала, расположенную рядом с прямой кишкой, операция показана при:
- Чувстве распирания или выпячивания в области заднего прохода
- Затруднении с опороджнением кишечника
- При растягивании прямой кишки
Хирург подтягивает и ушивает заднюю стенку. После задней кольпорафии уходит дискомфорт и нормализуется работа кишечника.
Комбинированная (передняя + задняя)
Комбинированное восстанавливление показано при:
- Опущении обеих стенок влагалища
- Когда есть несколько проблем, например, неконтролируемое мочеиспускание и дискомфорт в зоне прямой кишки
Восстановление после комплексной кольпорафии занимает больше времени, операция возвращению матки и стенок влагалища в правильное положение, корректирует положение сместившихся органов.
С леваторопластикой
Это совмещение подтяжки стенок влагалища и укрепления мышечного каркаса тазового дна, проводится:
- При сильном опущении органов малого таза
- Если ослаблены мышцы, поддерживающие влагалище и прямую кишку
- Когда требуется максимально надежный результат
Комбинация кольпорафии с леваторопластикой подтягивает стенки влагалища и восстанавливает работу мышц, снижая риск повторного опущения.
Срединная
Это радикальный вариант. Стенки влагалища ушиваются по всей длине, между швами остается небольшое отверстие для оттока выделений, показана:
- В пожилом возрасте, когда другие виды операций не подходят
- При тяжелых формах опущения стенок влагалища
- Если нет необходимости сохранять возможность интимной жизни
После такой операции половые контакты становятся невозможны. Поэтому ее проводят по строгим показаниям.
Результаты операции
1. Физические результаты
- Устраняется опущение стенок (цистоцеле, ректоцеле), нормализуется положение мочевого пузыря, прямой кишки и других органов. Уменьшается внутреннее пространство влагалища
- Проходит стрессовое недержание мочи, учащенное мочеиспускание
- Нет сложностей с опорожнением кишечника
- Уходит ощущение инородного тела в интимной зоне, давление, боль при ходьбе и физических нагрузках
- Проходит дискомфорт при половом акте, повышается чувствительность, возвращается возможность получать оргазм
- Улучшается внешний вид промежности
2. Психологический эффект
- Женщина избавляется от дискомфорта, связанного с анатомическими изменениями
- Исчезают страхи, связанные с недержанием мочи или кала, болезненными ощущениями
- Возвращение к активной жизни, возможность заниматься спортом, вести полноценную интимную жизнь положительно сказывается на эмоциональном состоянии
3. Сколько сохраняется результат
При соблюдении рекомендаций врача эффект после операции может сохраняться годы. Средний срок устойчивого результата — 5–10 лет. В отдельных случаях эффект сохраняется до 15 лет и более.
Риск рецидива повышается при несоблюдении рекомендаций, хронических запорах, курении, слабости соединительной ткани.
4. Влияние беременности и родов на результат
Вынашивание ребенка и роды нередко вновь провоцируют опущение влагалищных стенок. Поэтому кольпорафию обычно рекомендуют проводить женщинам, которые не планируют больше беременеть. Если беременность наступает после операции, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога и обсуждать с врачом возможные риски.
C вами работает лучшая команда
Стоимость
Точную стоимость операции может посчитать только Ваш пластический хирург после онлайн или офлайн-консультации. Это зависит от Ваших индивидуальных особенностей и сложности операции, количества часов наркоза и времени нахождения в палате. В указанную стоимость не входят: наркоз, пребывание в палате и перевязки.
Рекомендации перед кольпорафией
Подготовка — обязательный этап, который влияет на ход операции, ее результат и скорость восстановления.
- За 2 недели исключите алкоголь и кроверазжижающие препараты
- За 3 дня откажитесь от курения
- За 2 дня перейдите на легкую диету
- Не перенапрягайтесь физически
За сутки:
- Исключите половой контакт
- Проведите интимную гигиену с использованием мягких и гипоаллергенных средств
В день операции:
- Прием пищи не меньше, чем за 8 часов до вмешательства, жидкости (включая воду) — за 2 часа
- Опорожните мочевой пузырь перед кольпорафией
При склонности к аллергии за сутки и в день операции рекомендуется принять антигистаминные препараты по назначению врача. О реакции на анестезию в анамнезе хирурга предупреждают заранее.
Желательно, чтобы дата вмешательства соответствовала 4–5 дню после менструации.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ КОЛЬПОРАФИИ
Период восстановления зависит от типа вмешательства, состояния здоровья и возраста пациентки. В среднем полное восстановление занимает 4–6 месяцев, ограничения снимаются поэтапно.
| Период | Ключевые моменты | Ограничения |
|---|---|---|
| Первые 2–3 дня | Пребывание в стационаре под наблюдением врачей. Назначение антибиотиков и обезболивающих препаратов. Обработка швов ежедневно. Возможно использование холода на промежность для уменьшения отека (15 минут каждый час). | Постельный режим с приподнятым тазом. Запрещено сидеть. |
| 1–2 неделя | Переход на щадящий режим. Швы обычно снимают на 7–10 сутки. | Запрещено: сидеть ровно (только полулежа), поднимать больше 2–3 кг, тужиться при дефекации. Разрешены короткие прогулки по квартире. Душ разрешен со 2–3 дня, ванна — только через месяц. Рекомендуется специальная диета для профилактики запоров. |
| 3–6 неделя | Последовательное возвращение к обычной ходьбе. Использование смягчающих мазей для рубца. | Запрещено: половая жизнь, спорт (кроме ходьбы), посещение бани, сауны. |
| Через 2 месяца | Возвращение к привычной жизни. Контрольный осмотр у гинеколога. Обычно с этого времени разрешается половая жизнь (но окончательное решение принимает врач). | Постепенное возвращение к физическим нагрузкам. |
Поддерживающее белье снижает риск отеков и ускоряет восстановление, тщательный уход за промежностью предотвращает инфицирование.
Ответы на эти вопросы помогут вам принять правильное решение
Перинеопластика — пластика промежности, часто сочетается с задней кольпорафией при ректоцеле. Цель — одновременное сужение влагалища и восстановление кожи и мышц промежности после разрывов.
Гистерэктомия — удаление матки. Например, лапаровагинальная гистерэктомия может сочетаться с передней кольпорафией при полном или частичном выпадении матки, удлиненной гипертрофированной шейке, сопутствующих патологиях.
- Оперативная гинекология/ В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, Н. А. Щукина, А. А. Попов;
- Патологическое смещение внутренних половых органов у женщин (этиология, патогенез, классификация, методы диагностики, лечение, реабилитация)/ У. Р. Хамадьянов, Т. Ф. Тихонова, С. У. Хамадьянова, Р. А. Утяшева, А. У. Хамадьянова, А. И. Галимов, Л. А. Русакова;
- Оценка анатомических и функциональных результатов кольпорафии после родовых травм промежности/ О. И. Негматуллаева.
В комментариях укажите, какая услуга, доктор или вопрос Вас интересует.
Лицензии клиники
