На сегодняшний день известно около 400 болезнетворных грибов, из которых около 50 видов, патогенны для человека, и список этот ежегодно пополняется новыми видами.
На прёме у врача-миколога:
- проводится осмотр как поражённой области (кожа, слизистые, ногти, волосы), так и здоровых участков;
- опрос (контакты человека с животными, с болеющими людьми, посещения отелей, бань, бассейнов, других стран, условия труда и отдыха, а также для выявления сопутствующих заболеваний);
- проводится изучение и оценка предыдущего обследования и лечения, применяемых препаратов и их эффекта;
- для подтверждения диагноза проводится лабораторное исследование соскобов с кожи, ногтей, волос для выявления мицелия и спор грибков;
- для контроля лечения проводятся повторные анализы;
- при рецидиве заболевания возможно культуральное исследование материала (чешуйки кожи, ногтей, волосы) с применением сред для выявления конкретного возбудителя заболевания, и чувствительности к нему различных групп препаратов. В данное время данное исследование проводится всё реже, т.к. противогрибковые препараты охватывают широкий спектр возможных возбудителей заболевания;
- ставится предварительный, а затем и окончательный диагноз;
- назначается лечение.
Вариантов лечения на сегодняшний момент достаточно много. Всё зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, проводимого лечения, распространённости процесса, его локализации, наличия противопоказаний к применению того или иного способа лечения.
В лечении грибковых поражений кожи, слизистых и волос применяются наружные и внутренние противогрибковые средства, с предварительными анализами крови и мочи.
Самая часто встречающаяся проблема - это онихомикоз, т.е. грибковое поражение ногтей стоп и/или кистей. Ежегодно по статистике в России выявляют в среднем 200 тысяч больных микозами стоп. И если раньше этому способствовали определённые профессии и условия труда, то теперь этому способствует:
- посещение общественных мест (отели, бассейны, пляжи, бани, сауны, солярии);
- снижение иммунитета при переутомлениях, стрессах, хронических заболеваниях внутренних органов;
- плохая обработка инструментов и травмы при выполнении маникюра и педикюра в салонах красоты;
- ношение неудобной, тесной обуви, повышенная потливость, нарушение правил личной гигиены.
В условиях нашей клиники для лечения онихомикоза применяется консервативное лечение в виде противогрибковых внутренних и наружных аптечных препаратов и хирургическое лечение с целью удаления поражённых ногтевых пластин, мешающих достичь ногтевого ложа наружным противогрибковым препаратам.
Операция по удалению ногтевых пластин проводится под местной анестезией с дальнейшим наложением повязок. Данный метод даёт возможность почистить ногтевое ложе от образованного мицелия и продуктов жизнедеятельности грибов. Пациент отпускается домой, или может остаться в палате. Лечение проводится до полного восстановления ногтевых пластин. Перед операцией обязательно сдаются все необходимые анализы крови и мочи для выявления противопоказаний. Курс лечения определяется врачом-микологом. В течение всего периода лечения проводится динамическое наблюдение за восстановлением новых ногтевых пластин и коррекция проводимого лечения. В течение всего периода лечения, за исключением первых двух недель, пациент может вести обычный образ жизни.
Так же удаление поражённых участков ногтевых пластин возможно с помощью аппаратного педикюра или кератолитических пластырей при наличии противопоказаний к хирургическому методу лечения.
Комбинированные методы лечения онихомикозов стоп дают возможность укорачивать курсы применяемых противогрибковых препаратов, снижать дозировки, ускорять процессы восстановления и заживления.
Очень важно! Перед приёмом врача-миколога:
-не использовать на ногти стоп самостоятельно противогрибковые наружные средства как минимум месяц;
- не покрывать ногти лаком;
- не принимать противогрибковые внутренние препараты самостоятельно без назначения врача и предварительного обследования;
- выполнять правила личной гигиены;
- не подстригать и не выстригать поражённые участки ногтевых пластин.
